В прошедшем 5 октября 2018 г. очередном выпуске совместного проекта «Тема недели» Общественной палаты региона и ИД «Ульяновская правда» члены ОП УО решили вновь затронуть проблемы, связанные с лекарственным обеспечением населения и учреждений здравоохранения.

Напомним, данный вопрос рассматривался на площадке региональной Палаты весной 2018 года. Тогда бывший Министр здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области Рашид Абдуллов заверил общественников, что проблемы отрасли будут решены в ближайшем будущем. Тем не менее, часть из них актуальна и по сей день.

«Поступающие к нам обращения говорят о том, что точки напряжения в сфере лекарственного обеспечения еще есть. Граждане указывают, что препараты, назначаемые по бесплатным рецептам, приходится приобретать за свой счет. В больницах полностью не закрыта потребность в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения. В отдельных случаях не хватает даже физраствора», — сообщил и.о. председателя Общественной палаты Владимир Малинин.

Как отметила главный врач ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» Наталья Манина, на 2018 г. в регионе было запланировано приобретение медикаментов на общую сумму порядка 159 миллионов рублей. «На сегодняшний день заключены контракты на 158 млн. руб., поставлены в аптеки лекарства на 111 млн. руб. — примерно 70% от потребности. По изделиям медицинского назначения предполагалась закупка общим объемом 248 миллионов рублей, заключены договоры на 186 млн. руб., а передано в аптеки на сумму 113 млн. руб. Основные поставки недостающих медикаментов планируются на конец октября и конец ноября», — заявила она.

По словам Министра здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области Сергея Панченко, ситуация с лекарственным обеспечением в 2018 году действительно сложная, а ее улучшение требует внимательной работы как от ведомства, так и от главных врачей учреждений здравоохранения. «Со своей стороны мы увеличили скорость прохождения документации и осуществления контрольных мероприятий, и сегодня согласование технического задания на закупку медикаментов производится в течение суток. Положительную роль оказали и финансовые вливания в отрасль: на последнем заседании Законодательного Собрания региона предыдущего созыва было принято решение о выделении дополнительных денег в размере 319 миллионов рублей. В рамках этих средств непосредственно на лекарственное обеспечение было направлено 38 млн. руб. По итогам сегодняшнего заседания ЗСО на эту статью расходов дополнительно поступит еще порядка 30 млн. руб.», — проинформировал Сергей Панченко.

Главный врач ГУЗ «Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска» Илья Мидленко пояснил, что одна из причин, по которой быстро исправить ситуацию невозможно, — длительность процедуры закупки. В лучшем случае она занимает два месяца. Другая сложность состоит в том, что часть поставщиков не выходят на аукционы из-за уже имеющейся задолженности лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ). «Тем не менее, положение дел меняется в лучшую сторону. Сегодня потребности экстренных служб стационаров закрыты на 100%», — добавил он.

Далее Владимир Малинин поднял тему объединенных закупок, которую региональная Общественная палата также внимательно рассматривала несколько месяцев назад. «Посмотрев закупочные цены на тот же физраствор, мы с удивлением обнаружили, что по совместным торгам его стоимость значительно превышает цену, установленную для отдельных медучреждений», — напомнил исполняющий обязанности председателя ОП УО.

На это Сергей Панченко отметил, что объединенные закупки в настоящее время в Ульяновской области не проводятся, а право распоряжаться финансовыми средствами в полном объеме отдано руководителям учреждений здравоохранения. «В 2019 году вопрос о совместных торгах вновь будет вынесен на повестку дня. Чтобы найти легитимный путь объединения ЛПУ для централизации определенных сумм, необходимы консультации на уровне Правительства области и регионального управления Федеральной антимонопольной службы. Мы должны все сделать грамотно и избежать нарушений, допущенных в прошлом», — заявил Министр здравоохранения, семьи и социального благополучия.

В ходе встречи было озвучено еще несколько проблемных вопросов, отмеченных в обращениях граждан в региональную Палату. Одно из них касается отсутствия по льготным рецептам тест-полосок для контроля уровня сахара в крови, другое – препарата «Депакин хроно» для лечения эпилепсии. Как рассказала начальник Отдела обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Наталья Данилова, из общего количества граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение (порядка 140 тысяч жителей Ульяновской области), право пользования услугой ежегодно сохраняют около 18%. Остальные отказываются от льгот в пользу денежных компенсаций. В программе, как правило, остаются люди, которые страдают хроническими заболеваниями, требующими дорогостоящего лечения. Суммы, выделяемой ежемесячно на каждого льготника из федерального бюджета (823 рубля), недостаточно – объективно она должна быть в два раза больше. В приоритетном порядке закупаются жизненно важные лекарства: инсулины, препараты для лечения онкологических заболеваний, бронхиальной астмы и т.д., при этом в первую очередь обеспечиваются дети до 18 лет, беременные женщины. «В настоящее время проверить свой уровень глюкозы в крови бесплатно можно в поликлиниках. В случае выделения финансирования вопрос о закупке тест-полосок будет решен положительно», — сообщила Наталья Данилова.

По словам Сергея Панченко, по предварительным расчетам на лекарственное обеспечение региональных льготников в бюджет Ульяновской области в 2019 году будет дополнительно заложено около 129 миллионов рублей. «Что касается лекарств для лечения эпилепсии, вопрос можно решить уже сегодня, обратившись за препаратом «Вальпроевая кислота» — отечественным аналогом «Депакина хроно», — уведомил глава Минздрава.

Член Общественной палаты Татьяна Лучникова поделилась мнением о необходимости внесения изменений в федеральный закон №44-ФЗ от 5 апреля 2013 г. «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». Она проинформировала, что учреждения социального обслуживания не входят в перечень организаций, для которых был повышен лимит на заключение свободных договоров. Сегодня без проведения торгов они имеют право тратить 2 миллиона рублей в год, тогда как объективные потребности гораздо выше. «Бывает, что учреждениям соцобслуживания приходится расторговывать по несколько тысяч рублей для устранения аварий, и требуется немало времени на подготовку технического задания», — отметила она.

Татьяна Лучникова также обратила внимание на сложности, возникающие у медицинских учреждений с поиском специалистов по закупкам, поскольку из-за небольших зарплат и высокой ответственности в этой сфере наблюдается значительная текучка кадров.

В завершение Владимир Малинин предложил присутствовавшим представителям отрасли здравоохранения сформулировать и направить в ОП УО свои предложения по совершенствованию системы лекарственного обеспечения в Ульяновской области. «Очень важно обозначить имеющиеся «болевые точки» как на региональном, так и на федеральном уровне. Последнее мы можем сделать через Общественную палату РФ», — подытожил он.

Видеосюжет о мероприятии можно посмотреть по ссылке: https://www.youtube.com/watch?v=_ZH2dqZvpFQ.