Приложение 1 

Форма заявки на участие в конкурсе

«ОБЩЕСТВЕННОЕ ПРИЗНАНИЕ»

Номинация «НКО  года»

Номинация	Информация	
Данные о заявителе	
ФИО/Название организации/инициативной группы		
Адрес заявителя, телефон, e-mail		
Контактное лицо (для организаций и предприятий)		
Данные о номинанте	
Название организации		
ФИО руководителя и должность полностью		
Адрес, телефон, e-mail		
Сфера деятельности		
Общее количество программ/ проектов НКО, в том числе новых программ/проектов, появившихся в 2016 году		
Количество оказанных услуг населению (в том числе количество мероприятий и их  участников) в 2016 году		
Количество привлеченных добровольцев, новых партнеров  к деятельности НКО в 2016 году		
Участие в  региональных, межрегиональных, всероссийских мероприятиях, конкурсах, проектах в 2016 году	Дипломы и грамоты включаются в пакет приложений в электронном или печатном виде при наличии	
Позитивные изменения в жизни конкретных людей и целевых групп, которые произошли в результате деятельности  организации 		
Отзывы благополучателей  (при наличии)	Включаются в пакет приложений в электронном или печатном виде	
Копии публикаций за 2016 год (при наличии)	Включаются в пакет приложений в электронном или печатном виде